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了解新生儿黄疸以及护理要点
2012-09-15 21:34:46

新生儿黄疸是宝宝出生后很常见的情况。年轻的爸爸妈妈要了解新生儿黄疸以及护理要点，才能更快帮助宝宝度过这一特殊时期。

一，新生儿黄疸正常值是多少?

60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象。是种正常现象，在医学上被称为“新生儿黄疸”。新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸，医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2-3天出现，你可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄，一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。在4-6天最为明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。

二、新生儿黄疸偏高是什么原因?

若黄疸值超过12mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，新生儿就有可能患了病理性黄疸。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常。

病理性黄疸特点主要表现为：

1、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微，但黄疸3个月不退，或者黄疸退后又出现，都需要赶紧带宝宝去医院就诊。

3、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

这种情况比较少见，多数是因为妈妈和宝宝的血型不相容造成的。如果你的血型是O型或是Rh阴性，就可能出现你的血型与宝宝血型不相容，也就是ABO或Rh血型不合溶血病。在你进行第一次产前检查时，医生应该常规会检查你的血型，以便判断是否存在这种风险。但只有等到宝宝出生后，确切知道宝宝的血型了，才能有肯定的结论。

4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制新生儿黄疸并且胆红素水平持续升高)，可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数新生儿黄疸的会发展成一种叫做“核黄疸”(也叫“胆红素脑病’)的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

另外，肝脏、胆囊或肠功能紊乱、出现感染、产伤过重或过早的早产(28周之前出生)等严重情况，都可能会造成宝宝在出生的头24个小时内出现。

三、新生儿黄疸怎么办?

大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽)，然后在蓝色的荧光灯下照射。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。

光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。

对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

另外，你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。 

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