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小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查？
2012-11-09 12:15:43

1.白细胞计数 部分病儿总数增高，中性粒细胞增加。

2.血沉增快。

3.病原菌检查 分泌液的细菌培养，多数为溶血性链球菌，肺炎球菌，金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等。在结核的后期，可以找不到结核杆菌，而仅见非特异性细菌。

4.结核菌素试验 多为阴性。

5.免疫性测验 注意排除Ig缺乏症。

1.X线检查 对诊断帮助极大。

(1)后前位：可见右侧肺门下部、右心缘旁有密度增加的阴影成三角形阴影。其大小、形状、位置和致密度可因中叶不张的程度和炎症轻重的不同而不同。阴影上界较清楚，不超过肺门阴影的中位，其他部分边缘不清楚。水平叶间隙多向下移位。

(2)前弓位：可见一典型三角阴影，基底向纵隔，尖端向肺野，两侧边缘锐利。

(3)右侧位：在中叶部可见一梭形阴影，并可观察肺门部位有无肿块或淋巴结钙化情况。根据叶间隙的变化，侧位易看出中叶肺不张的程度和胸膜粘连的情况，故侧位片在本病征的诊断更为重要。

2.支气管造影 对本病诊断有一定价值，它能将中叶支气管及其分支情况全部显出。若中叶支气管及其分支不能充盈或充盈不良，整个中叶支气管所占面积明显缩小，则表示中叶肺不张。造影对本病征的确诊有一定价值。

3.支气管镜检查 可发现中叶支气管口被压，黏膜红肿或分泌物堵塞情况。有时X线检查改变轻微而支气管镜可发现明显异常。可发现并清除异物、对分泌物鉴定并吸出，使中叶有复张可能性。

4.肺功能检查 在6岁以上儿童能合作的需要手术治疗者，可测肺活量，1秒钟用劲呼出量。

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